Мнения специалистов

Отказ кислородной аппаратуры

(Реакция специалистов фирмы Поиск на публикацию в американском сайте ExplorersWeb.)

С большой досадой мы узнали о многочисленных авариях кислородной системы Summit Oxygen в Гималаях.

Обидно, конечно, что альпинисты вынуждены, были прервать долгожданное восхождение, к которому тщательно готовились. Нет сомнений, что удержать аварийную ситуацию под контролем и принять правильное решение позволило присутствие опытного руководителя экспедиции.

Отказ кислородной аппаратуры во время восхождения на больших высотах альпинисты и врачи считают опасным.

Из истории: Еще на заре использования кислорода в альпинизме (30-40— годы прошлого века) высказывалось мнение, что если подача дополнительного кислорода внезапно прекращается, то наступает резкая слабость. На больших высотах (8500-8800 м) наблюдались случаи, когда отказ аппарата или исчерпание запасов кислорода вызывали тяжкие ощущения и снижение работоспособности у альпинистов. Так члены успешной итальянской экспедиции на Чогори (8611 м) Лачеделли и Компаньони сообщали, что когда на высоте 8300 м у них кончился кислород, стало очень тяжело дышать, возникла слабость в ногах, усилилась усталость, развилась головная боль, и появился неприятный шум в ушах (А.Дезио, 1959; Г.О.Диринфурт, 1957). Когда у членов английской экспедиции 1955 г. на Канченджангу (8597 м) Бэнда и Брауна на спуске иссякли запасы кислорода на восходителей «навалилась усталость», у них появилась неуверенность в движениях, замедлился темп, они были вынуждены чаще останавливаться на отдых (Г.О.Диринфурт, 1957; C.Evans, 1956). Через 10 мин после того, как Хиллари снял на вершине Эвереста маску, чтобы подготовить фотоаппарат, и начал делать снимки, он почувствовал, что пальцы рук, несмотря на защиту от холода, не сгибаются и не двигаются. Два глубоких вдоха кислорода восстановили их чувствительность (Г.О.Диринфурт, 1957). Необходимо помнить, что внезапный выход из строя кислородно-дыхательной аппаратуры или преждевременное исчерпание запасов кислорода может иметь следующие неблагоприятные следствия гипоксии:

— из-за психических нарушений у альпинистов снижается способность адекватно оценивать свои возможности и реальную ситуацию. При развитии в отдельных случаях крайне глубоких степеней гипоксии организм оказывается в критическом состоянии, что может привести к нарушению сознания и гибели;

— ухудшения общего состояния и физической работоспособности резко снижает возможность восхождения, а иной раз спуска или спасения,

— длительное пребывание на большой высоте без дополнительного питания кислородом даже при благоприятном исходе может отрицательно сказаться на состоянии здоровья альпинистов. Впоследствии могут выявиться различные органические поражения центральной нервной системы с психосоматическими расстройствами в виде ухудшения памяти, нарушения речи, депрессии и т. д. Об этом часто упоминают покорители гималайских вершин (C. Evans, 1956; Z. Ryn, 1979);

— снижается переносимость холода и увеличивается опасность получения обморожений, особенно конечностей, даже при относительно хороших теплозащитных свойствах одежды и обуви в связи со спазмом периферических кровеносных сосудов;

— замедление темпа передвижения и выполнение работы на пределе возможностей приводит к тому, что в организме быстро иссякают скрытые резервы, особенно необходимые при изменении обстановки: резком ухудшении погоды, состояния других участников, условий на маршруте и т. д.

Вот когда нужен асс-руководитель!

Чтобы избежать всех этих неприятностей, восхождение в горах следует совершать с надежной кислородно-дыхательной аппаратурой!

Врачи— высотные физиологи фирмы «Поиск» считают, что использование кислорода в высотном альпинизме должно быть обязательным, т. к. оно полезно в следующих аспектах:

— повышается безопасность самого восхождения благодаря улучшению физической работоспособности, ясности мышления, способности адекватно оценивать свои возможности, состояние других участников и окружающую обстановку;

— увеличивается скорость передвижения и расстояние, которое альпинист способен преодолеть за день. Тем самым в конечном итоге сокращается общая продолжительность пребывание человека в экстремальных условиях на чрезмерно больших высотах и общее время всей экспедиции;

— уменьшается утомление, улучшается процесс восстановления во время отдыха, нормализуются физиологические показатели (дыхание, пульс, кровяное давление, терморегуляция и др.) и ночной сон. Альпинисты-высотники неоднократно отмечали, что, начав вдыхать кислород, они быстро засыпали, а как только кончались его запасы, сразу пробуждались и начинали мерзнуть;

— восхождение перестает быть лишь мучительной работой на пределе» и начинает доставлять подлинное удовольствие.

Некоторое время тому назад наши врачи высказали негативное отношение к способу кислородного питания системы Summit Oxygen, не имея даже в виду возможные отказы техники (смотрите наш сайт).

Странно, что отказы Summit Oxygen вообще имели место после испытаний, которые, мы надеемся, были сделаны. Обычно высотное снаряжение многократно испытывается на специальных стендах, в барокамерах и в горах. Полное испытание до введения подобного товара на рынок длится не менее 2 лет.

Сегодня мы рекомендуем альпинистам очень критично отнестись к выбору системы кислородного питания, отдав предпочтение НАДЕЖНОСТИ.

Используйте оборудование, многократно проверенное Вашими предшественниками, показавшее высокое качество, надежное, пользующееся заслуженным доверием в Гималаях.

О применении дыхательной смеси, в дальнейшем (ДС) обогащенной кислородом с использованием кислородного оборудования производимого компанией «ПОИСК» (Россия, Санкт-Петербург)

Носимое кислородное оборудование разрабатывалось вначале для военной и гражданской авиации, дорабатывалось для высотных альпинистских экспедиций, и в дальнейшем нашло широкое применение в экстремальной медицине и медицине катастроф в силу про-стоты, надежности, компактности. В результате более 50-летнего мирового и отечественного опыта применения носимого кислородного оборудования были определены следующие области применения: - воздухоплавание; - экстремальная медицина; - горовосхождения; - спортивная медицина; - фридайвинг; Фридайвинг (погружение под воду без использования дыхательного снаряжения и бал-лонов с дыхательной смесью). Предварительная оксигенация (дыхание перед погружени-ем обогащенной кислородной смесью в течение от нескольких до десятков минут) позво-ляет продлить пребывание ныряльщика под водой (в том числе и не тренированного) до 8-12 минут, что может использоваться для решения каких либо специальных задач. Спортивная медицина: Дыхание дыхательными смесями с повышенным содержанием кислородом в полевых условиях позволяет сократить время восстановления после тяже-лых и запредельных физических нагрузок, особенно в условиях высокогорья и среднего-рья. В целях контроля достоверности данного утверждения возможно проведение научно-го исследования. Экстремальная медицина (из личного опыта). Дыхание кислородом входит в между-народный стандарт оказания медицинской помощи раненым и больным с неотложными состояниями на догоспитальном этапе и этапе транспортировки в лечебное учреждение, особенно воздушным транспортом. В период моей работы врачом в авиакомпании «UTair» в Судане по контракту с ООН, вертолеты МИ-8Т были укомплектованы кислородным оборудованием компании «ПОИСК». При комплектации летательных аппаратов поставщиками предлагалось кисло-родные приборы производства Израиля, Германии, США, но силу компактности и про-стоты в использовании и доступности выбор был сделан в пользу компании «ПИСК». За все время эксплуатации в условиях температуры воздуха +40-45 °С, полетов на высотах от 500 до 4500 м проблем с работой кислородного оборудования не возникало. Контроль са-турации (насыщения) кислородом крови осуществлялся пульсоксиметром. Всего было выполнено за 4 месяца 26 медэвакуаций пациентов с различными заболеваниями и трав-мами, включая ожоги, огнестрельные ранения, ЧМТ, минно-взрывную травму, комбини-рованные и сочетанные повреждения. На всёх этапах транспортировки дыхание кислоро-дом проводилось на протяжении всего полёта, расход кислорода составлял от 1,0 до 2, 5 л/ мин. В случае необходимости и возникновения симптомов высотной болезни кислородо-терапия проводилась также у пассажиров грузопассажирских рейсов выполняемых при необходимости. Применение ДС с содержанием кислорода во вдыхаемой газовой смеси составляло 60 - 70%, что позволяло компенсировать явления гипоксии. Авиационная и космическая медицина: Применение обогащенных кислородом ДС по-зволяет повысить концентрацию внимания и время реакции у лиц стрессовых специаль-ностей (летчики-истребители и т.д.) в том числе в боевых ситуациях. Носимое кислородное оборудование входит в комплект оснащения парамедика групп S.W.A.T. (тактических полицейских групп США), повышая качество оказания первой ме-дицинской помощи в случае необходимости. Во время проведения контртеррористической операции в г. Москве во Дворце Куль-туре на Дубровке (мюзикл «Норд-Ост») спецслужбами России в качестве нейтрализующе-го средства был применён газообразный аналог наркотического анальгетика фентанила, угнетающего дыхательный центр. В результате чего смерть большинства заложников на-ступила от вторичной гипоксии. В случае оперативного использования носимой кисло-родно-дыхательной аппаратуры при оказании помощи пострадавшим количество погиб-ших могло быть значительно меньше, даже без использования антидотов наркотических анальгетиков типа «Нарконти». Самое широкое применение носимого кислородного оборудования находит при по-ведении альпинистских экспедиций в высокогорные районы и оказания экстренной и не-отложной помощи пострадавшим с горной болезнью и её проявлениями (острая сердечная недостаточность, отек-набухание головного мозга, отек легких). Селиванов А. Ф. врач анестезиолог- реаниматолог, инструктор альпинизма, участ-ник трех международных экспедиций на Эверест (8848 м).